アンケートについて


++++アンケート内容++++

●お名前
●ご年齢
●ご住所
●お電話番号
●ご職業

@里親を希望してくださった理由をお願いします。  
また、猫や・猫との暮らしに期待すること・望むこと、イメージ等があればお願いします。

A飼養環境(住環境について具体的に書いてください)
・一軒家(持家)、一軒家(賃貸)、マンション(分譲)、  
マンション(賃貸)、その他
・広さ(間取り)
・賃貸住宅の場合、お住まいのお部屋の契約書や規約にペット飼育可かどうかの記載はありますか?  
また、不明の場合は家主さんにご確認いただけますか?
・賃貸住宅にお住まいの場合、引越しをする時に猫がつけた傷や破損箇所の補償を求められる場合がございます。  
その時はどなたが負担されますか?

B同居家族構成(年齢もあわせてご記入ください)

Cご家族の中に動物アレルギー、喘息、アトピーの方はいらっしゃいますか?

Dご家族全員が猫を飼うことに同意されていますか?

E旅行や帰省など、泊りがけで出かける頻度と、そのような時に猫をどうされますか。
また、そういう場合にどなたか預かってくださる方はいらっしゃいますか?

F現在飼育中の先住犬・猫・その他動物について、具体的に教えてください。

・動物の種類・品種等
・避妊去勢手術の有無
・現在の飼養場所
・飼いはじめた時期、年齢
・病歴、持病について また、現在治療中の病気や怪我などはありますか?
・他の犬猫等動物と接した場合の反応、あるいは性格・傾向など 

●先住猫がいる場合について、その猫さんについて教えてください。

○猫免疫不全ウィルス(FIV)感染症(猫エイズ)  
及び猫白血病ウイルスの検査はお済みですか?  
また、ウイルス検査の結果もあわせてお教えいただけますか?  

○ワクチン接種について
・3種混合ワクチン・4種・5種・7種・猫白血病等
(汎白血球減少症、カリシウイルス感染症、猫伝染性鼻気管炎等)
  
上記についてワクチン接種はされていますか?
ワクチン接種無しの場合はその理由をお書きください。

G過去の動物飼育経験について教えてください。

H猫の世話をするのは、主にどなたですか?
また、食費や医療費等、飼養費用はどなたが負担されますか?

I去勢避妊手術、ワクチン接種、必要に応じて動物病院での治療をしてくださいますか?

J必ず終生室内飼養して頂けますか?

K度々猫の様子をご連絡いただけますか?

Lご質問・気になること等ございましたらお書きください。

M子猫の場合、ワクチン接種後の譲渡となりますが、ワクチン接種費用は御負担頂けますか?
 (その際、ワクチン証明書と領収書をお渡し致します)


+++++アンケートは以上です+++++